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                    社區(qū)老年人心理健康狀況與服務(wù)需求調(diào)查問卷
          
            
          
            
          

                
          
                    
          
                        尊敬的老年朋友：

          您好！為更好了解您的心理健康需求，完善社區(qū)心理支持服務(wù)，我們開展此次匿名調(diào)查。問卷包含12個問題，前10題請勾選最符合的選項(xiàng)，最后兩題可自由填寫。您的回答將為社區(qū)服務(wù)改進(jìn)提供重要參考，所有信息嚴(yán)格保密。感謝您的支持！

          注：若填寫不便，可請家人或社區(qū)工作人員協(xié)助。

                                         調(diào)查單位：社區(qū)服務(wù)中心
          
                    
          
                    
          
                    
          
                        
          1. 您的性別
          2. 您的年齡段
          3. 您的居住狀況
          4. 您的經(jīng)濟(jì)來源
          5. 過去一個月，您感到孤獨(dú)的頻率是
          6. 您是否有以下情緒體驗(yàn)
          7. 遇到困難時，您是否會向他人傾訴
          8. 您與親友/鄰居的聯(lián)絡(luò)頻率是
          9. 您認(rèn)為社區(qū)當(dāng)前提供的心理健康服務(wù)是否滿足需求
          10. 您希望社區(qū)增加哪些心理支持服務(wù)
          11. 您認(rèn)為當(dāng)前生活中最大的心理壓力是什么？請簡單描述。
          12. 對改善社區(qū)心理健康服務(wù)，您有哪些建議？
          
                    
          
                
          
                
            
          
        
          
        
        
          
            
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