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                    關于山區(qū)留守兒童教育社區(qū)調查問卷
          
            
          
            
          

                
          
                    
          
                        
                    
          
                    
          
                    
          
                        
          一、基本信息
          1. 1.您的身份:
          2. □ 留守兒童本人（年齡:______歲）
          3. □ 留守兒童照護人（與孩子關系:□ 祖輩 □ 其他親屬 □ 社區(qū)工作人員 □ 其他:______）
          4. 2.孩子在本社區(qū)居住時長:
          5. 3.孩子是否參與過社區(qū)組織的留守兒童活動:
          二、社區(qū)安全與環(huán)境滿意度
          6. 1.您對社區(qū)內的安全設施（如監(jiān)控、路燈、消防設施等）滿意度:
          7. 2.您認為社區(qū)內的治安環(huán)境（如陌生人管理、欺凌現(xiàn)象等）是否讓人放心:
          8. 3.您對社區(qū)周邊的生活環(huán)境（如衛(wèi)生、交通等）滿意度:
          三、社區(qū)服務與活動滿意度
          9. 1.您對社區(qū)提供的留守兒童專屬服務（如課后托管、作業(yè)輔導等）滿意度:
          10. 2.您對社區(qū)組織的留守兒童活動（如興趣小組、節(jié)日活動、心理輔導等）滿意度:
          11. 3.您認為社區(qū)工作人員對留守兒童的關注和幫助是否及時:
          四、社區(qū)資源與支持滿意度
          12. 1.您對社區(qū)內的活動場所（如閱覽室、活動室、操場等）適用性（是否適合兒童使用）滿意度:
          13. 2.您對社區(qū)提供的生活幫助（如代購、應急幫扶等，針對照護人或孩子）滿意度:
          14. 3.您認為社區(qū)對接的外部資源（如公益組織幫扶、志愿者服務等）效果如何:
          五、社區(qū)溝通與反饋滿意度
          15. 1.您對社區(qū)發(fā)布的留守兒童相關信息（如活動通知、政策解讀等）的知曉度:
          16. 2.當您或孩子有需求時，向社區(qū)反饋問題的渠道是否便捷:
          17. 3.您對社區(qū)回應和解決留守兒童相關問題的效率滿意度:
          
                    
          
                
          
                
            
          
        
          
        
        
          
            
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