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                    農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查問卷
          
            
          
            
          

                
          
                    
          
                        
          親愛的同學(xué)：
          您好！這是一份關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理健康狀況的調(diào)查問卷，旨在了解大家的心理狀態(tài)和生活情況。問卷采用匿名方式進(jìn)行，答案沒有對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)您根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫。感謝您的配
          
                    
          
                    
          
                    
          
                        
          1.您的性別：
          2.您的年齡：
          3.您的父母是否外出務(wù)工：
          4.父母外出務(wù)工時(shí)長(zhǎng)：
          5.您目前的監(jiān)護(hù)人是：
          二、情緒狀態(tài)
          1.您是否經(jīng)常感到孤獨(dú)？
          2.您是否會(huì)擔(dān)心父母的安全或健康？
          3.您是否經(jīng)常感到情緒低落、對(duì)事物缺乏興趣？
          4.您是否會(huì)因?yàn)樾∈氯菀咨鷼饣驘┰辏?/legend>
          三、行為表現(xiàn)
          1.您是否曾通過吵架、破壞物品等方式發(fā)泄情緒？
          2.您是否喜歡獨(dú)自玩耍，不愿參加集體活動(dòng)？
          3.您是否有逃學(xué)、沉迷網(wǎng)絡(luò)等行為？
          四、人際關(guān)系
          1.您與父母的聯(lián)系頻率：
          2.您遇到煩惱時(shí)，更愿意向誰傾訴？
          3.您是否覺得和同學(xué)相處融洽？
          4.您是否愿意主動(dòng)與老師交流想法？
          五、家庭與學(xué)校支持
          1.您的監(jiān)護(hù)人是否關(guān)心您的心理狀態(tài)（如情緒、想法）？
          2.學(xué)校是否開設(shè)心理健康課程或有心理輔導(dǎo)老師？
          3.您是否收到過學(xué)校或老師的特別關(guān)注（如生活、學(xué)習(xí)上的幫助）？
          4.您所在的社區(qū)是否有針對(duì)留守兒童的活動(dòng)或服務(wù)（如課后輔導(dǎo)、心理支持）？
          六、個(gè)體認(rèn)知
          1.您是否覺得父母外出務(wù)工是因?yàn)椴魂P(guān)心自己？
          2.當(dāng)遇到困難時(shí)，您是否能自己想辦法解決？
          3.	您是否覺得自己比其他同學(xué)“差”？
          問卷到此結(jié)束，再次感謝您的參與！
          
                    
          
                
          
                
            
          
        
          
        
        
          
            
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