中學(xué)生心理健康狀況調(diào)查問卷

1. 您的性別是？

A 男B 女

2. 您目前就讀的年級(jí)是？

A 初一B 初二C 初三D 高一E 高二F 高三

3. 您的家庭結(jié)構(gòu)是？

A 與父母同住B 單親家庭C 與祖輩同住D 其他

4. 過去一個(gè)月內(nèi)，您是否經(jīng)常感到情緒低落或焦慮？

A 總是B 經(jīng)常C 偶爾D 很少E 從未

5. 您是否曾因心理困擾主動(dòng)尋求過幫助（如老師、家長、朋友或心理咨詢師）？

A 是B 否

6. 您認(rèn)為以下哪些因素是您的主要壓力來源？

A 學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)B 家庭關(guān)系C 同學(xué)或朋友關(guān)系D 外貌或身體形象E 未來升學(xué)或就業(yè)F 其他

7. 當(dāng)感到壓力時(shí)，您通常會(huì)采取哪些方式緩解？

A 與親友傾訴B 運(yùn)動(dòng)或興趣愛好C 獨(dú)自消化D 上網(wǎng)或玩游戲E 尋求專業(yè)心理幫助F 其他

8. 您對當(dāng)前心理健康狀態(tài)的自我評價(jià)是？

非常差

非常好

9. 請根據(jù)以下描述選擇最符合您實(shí)際情況的選項(xiàng)

我能集中注意力完成學(xué)習(xí)任務(wù)

我與同學(xué)相處時(shí)感到輕松愉快

我對自己的未來充滿信心

10. 您認(rèn)為學(xué)校目前提供的心理輔導(dǎo)服務(wù)是否滿足需求？

完全不滿足

完全滿足

11. 您希望學(xué)校心理輔導(dǎo)以哪些形式開展？

A 一對一咨詢B 團(tuán)體活動(dòng)或講座C 線上匿名交流D 心理健康課程E 心理測評與反饋F 其他

12. 請對以下自我認(rèn)知相關(guān)描述進(jìn)行評分

我能清晰表達(dá)自己的情緒

我能夠有效管理負(fù)面情緒

我對自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)有客觀認(rèn)識(shí)

13. 當(dāng)遇到心理困擾時(shí)，您更傾向于優(yōu)先向誰求助？

A 父母B 老師C 朋友D 心理咨詢師E 不向任何人求助

14. 您認(rèn)為學(xué)校在心理健康支持方面最需要改進(jìn)的是？

A 增加心理輔導(dǎo)資源B 加強(qiáng)心理健康知識(shí)普及C 減少學(xué)業(yè)壓力D 改善同學(xué)間人際關(guān)系氛圍E 其他

15. 關(guān)于心理健康，您還有哪些建議或希望補(bǔ)充的內(nèi)容？

姓名：

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