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                    《農(nóng)村留守兒童心理健康調(diào)查問卷》
          
            
          
            
          

                
          
                    
          
                        說明:本問卷匿名填寫，僅用于研究，感謝配合！
          
                    
          
                    
          
                    
          
                        
          一、基本信息
          1.性別:
          3.年級:
          4.父母外出情況:
          5.現(xiàn)與誰同住:
          6. 你常感到以下情緒嗎?
          7. 這些情緒出現(xiàn)的頻率:
          8. 遇到困難時向誰求助?
          9. 是否因情緒問題影響學(xué)習(xí)或生活?
          10. 網(wǎng)絡(luò)主要用途（可多選）:
          11. 是否因網(wǎng)絡(luò)影響學(xué)習(xí)或睡眠?
          12. 是否覺得“離不開”手機/電腦?
          13. 網(wǎng)絡(luò)是否讓你更不愿與現(xiàn)實中的朋友交流?
          14. 監(jiān)護人是否限制你上網(wǎng)?
          15. 監(jiān)護人關(guān)心你的心情或情緒變化嗎?
          16. 學(xué)校有心理輔導(dǎo)老師或課程嗎?
          17. 同學(xué)關(guān)系如何?
          
                    
          
                
          
                
            
          
        
          
        
        
          
            
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