老年人心理健康調(diào)查問卷

1. 您的性別是？

男女

2. 您的年齡段是？

60-69歲70-79歲80歲及以上

3. 您目前的居住狀況是？

與配偶同住與子女同住獨居與其他親屬同住養(yǎng)老機構(gòu)

4. 您認為自己目前的心理健康狀況如何？

很好較好一般較差很差

5. 您日常生活中主要的情緒狀態(tài)有哪些？

平和愉快焦慮孤獨抑郁煩躁其他

6. 您通常通過哪些方式緩解不良情緒？

與家人朋友傾訴參加社交活動進行體育鍛煉培養(yǎng)興趣愛好（如看書、下棋等）自我調(diào)節(jié)（如散步、冥想等）尋求專業(yè)心理幫助其他

7. 您認為影響老年人心理健康的主要因素有哪些？

身體健康狀況家庭關(guān)系經(jīng)濟狀況社交圈子大小生活環(huán)境對未來的擔憂其他

8. 您對自己目前的睡眠質(zhì)量滿意度如何？

很不滿意

非常滿意

9. 您是否愿意參加社區(qū)組織的以下哪些心理健康相關(guān)活動？

心理健康知識講座

情緒管理小組活動

老年互助支持小組

心理咨詢服務體驗

10. 請對以下方面對您心理健康的影響程度進行評價

家人的關(guān)心與支持

鄰里關(guān)系和諧程度

社區(qū)活動參與機會

11. 在以下老年人心理健康服務中，您認為哪些最為重要？（按重要性從高到低排序）

定期心理健康篩查心理健康科普宣傳便捷的心理咨詢服務老年社交平臺搭建情緒管理技能培訓

12. 您還有哪些關(guān)于老年人心理健康的建議或需求希望表達？

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