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        1. 南充市城鄉(xiāng)老年人中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務需求與利用情況調(diào)查問卷

          尊敬的老年朋友:

                  您好!我們是川北醫(yī)學院的工作人員。為了解我市老年人對中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務的需求和利用情況,以便為您和更多的老年人提供更優(yōu)質(zhì)、更貼心的健康服務,我們特開展本次問卷調(diào)查。

                  本次調(diào)查采用匿名方式,所有數(shù)據(jù)僅用于學術(shù)研究,我們將對您的個人信息嚴格保密。問卷大約需要占用您15分鐘時間。您的回答對我們非常重要,感謝您的支持與配合!

                  填寫說明: 請在您認為最合適的選項上打“√”,或在“____”處填寫您的實際情況。

          1. 您的性別:
          2.  您的年齡段:
          3. 您的常住地屬于:
          4.  您的受教育程度:
          5. 您目前的主要經(jīng)濟來源是:(可多選)
          6. 您家庭每月人均總收入大概在哪個區(qū)間?
          7. 您目前的居住情況是:
          8.  您通常就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)是:(可多選)
          9. 您當前選擇參加的醫(yī)保類型為:
          10. 您覺得您目前的健康狀況如何?
          11. 您是否患有經(jīng)醫(yī)生診斷的慢性疾病?(如高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等)
          12. 在日常生活中,您是否需要他人照料?
          13.  在養(yǎng)老方式上,您更傾向于?
          14. 您是否了解中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務?(如中醫(yī)養(yǎng)生保健、艾灸、推拿、中藥調(diào)理等)
          15.  過去一年中,您是否使用過以下中醫(yī)藥健康服務?(可多選)
          16. 您對所接受的中醫(yī)藥服務的總體滿意度是?
          17. 您主要通過哪些渠道了解中醫(yī)藥知識?
          18. 您認為發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務有必要嗎?
          19. 您最希望獲得哪些形式的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務?(請選擇最需要的3項)
          20. 您最希望這些服務在什么地方提供?(請選擇最偏好的1-2項)
          21. 如果提供收費的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務,您能接受的單次服務價格范圍是?
          22.  您認為目前阻礙您使用中醫(yī)藥養(yǎng)老服務的主要因素是什么?
          23. 您對在南充市推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務還有什么具體的意見或建議?
          問卷到此結(jié)束,再次衷心感謝您的耐心參與和寶貴意見!
          祝您身體健康,生活愉快!
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