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老年人腦卒中患者健康管理調(diào)查問卷
1.您的性別是?
A.男
B.女
2.您的年齡是?
A.60~69歲
B.70~79歲
C.80歲及以上
3.您的教育程度是?
A.小學及以下
B.初中
C.高中/中專
D.大專及以上
4.您的居住情況是?
A.獨居
B.和配偶居住
C.和子女居住
D.和配偶及子女居住
5.您的月收入范圍是?
A.1000元以下
B.1000~3000元
C.3000~5000元
D.5000元以上
1.您知道發(fā)生過腦卒中的患者,可能會遺留認知功能障礙的后遺癥嗎?
A.知道
B.不知道
2.在恢復過程中,如果出現(xiàn)記憶明顯下降的現(xiàn)象,您覺得是認知障礙的表現(xiàn)嗎?
A.是
B.不是
C.不知道
3.在恢復過程中,如果出現(xiàn)焦慮、疲勞、抑郁這些癥狀,您覺得這可能與認知障礙有關(guān)系嗎?
A.有
B.沒有
C.不知道
4.在恢復的過程中,如果出現(xiàn)處理問題、反應(yīng)、行動方面能力下降,例如:生病之前能獨立上廁所,發(fā)生腦卒中之后就不能獨立完成了,您覺得這是認知障礙的表現(xiàn)嗎?
A.是
B.不是
C.不知道
5.在恢復過程中,如果出現(xiàn)注意力、計算力下降明顯,您覺得是認知障礙的癥狀嗎?
A.是
B.不是
C.不知道
6.在恢復過程中,如果出現(xiàn)語言交流能力下降,言語不清,理解能力下降,您覺得是認知障礙的癥狀嗎?
A.是
B.不是
C.不知道
1.由腦卒中導致的認知功能障礙,早期治療有恢復正常的可能。
A.非常不同意
B.不同意
C.不知道
D.同意
E.非常同意
2.當出現(xiàn)記憶減退、計算力減退、焦慮、易疲勞等癥狀時,患者主動向周圍人或醫(yī)務(wù)人員訴說對病情的治療非常重要。
A.非常不同意
B.不同意
C.不知道
D.同意
E.非常同意
3.在恢復過程中,除了軀體的恢復,認知能力的恢復也非常重要。
A.非常不同意
B.不同意
C.不知道
D.同意
E.非常同意
4.輕度認知障礙如果不及時治療,可能會發(fā)展為癡呆。
A.非常不同意
B.不同意
C.不知道
D.同意
E.非常同意
5.您認為參加腦卒中患者康復支持小組對恢復認知功能有幫助嗎?
A.非常不同意
B.不同意
C.不知道
D.同意
E.非常同意
1.出現(xiàn)抑郁、沮喪、焦慮時,您會主動向周圍人訴說或?qū)で髱椭鷨?
A.從不
B.很少
C.經(jīng)常
D.總是
2.腦卒中患病以來,您是否主動學習腦卒中康復相關(guān)的知識?
A.從不
B.很少
C.經(jīng)常
D.總是
3.腦卒中患病以來,您能堅持定期復查嗎(每3~6個月檢查一次)?
A.從不
B.很少
C.經(jīng)常
D.總是
4.出現(xiàn)以上輕度認知障礙相關(guān)癥狀時(注意力、記憶力、執(zhí)行功能等),您會及時就醫(yī)嗎?
A.從不
B.很少
C.經(jīng)常
D.總是
5.您是否主動參與腦卒中康復訓練(如認知訓練、語言訓練等)?
A.從不
B.很少
C.經(jīng)常
D.總是
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