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柏家坪鎮(zhèn)關(guān)于留守兒童的問卷調(diào)查
第一部分 留守兒童生活狀況
1.主要收入來源:
農(nóng)業(yè)
經(jīng)商
外出打工
其他
2.監(jiān)護(hù)類別:
外祖父母
親戚
獨自居住
3.監(jiān)護(hù)人文化程度:
文盲
粗識字
小學(xué)
初中
高中以上
4.監(jiān)護(hù)人主要責(zé)任:
照顧日常生活
督促輔導(dǎo)學(xué)習(xí)
負(fù)責(zé)人身安全
進(jìn)行思想品德教育
其他
5.對被監(jiān)護(hù)人的態(tài)度:
關(guān)愛
沒辦法推托
冷淡
其他
6.被監(jiān)護(hù)人生活環(huán)境:
比父母在家時好
與父母在家時一樣
比父母在家時差
7.幫監(jiān)護(hù)人干家務(wù)情況:
常做
偶然做一些
不做
第二部分 留守兒童心理狀況
8.?留守兒童性格:
開朗
內(nèi)向
任性
暴躁
柔弱
其他
9.父 母 親的文化程度:
文盲
小學(xué)
初中
高中以上
10.父 母 親在外務(wù)工時間:
1年以內(nèi)
1-3年
3-5年
5年以上
11.通常父母隔多久和你聯(lián)系一次?
一周以內(nèi)
一周到一個月
不固定
不聯(lián)系
12.你多長時間沒有見到父母了?
一個月
近半年
一年多
兩年以上
13.你希望父母多久和你聯(lián)系一次 ?
每天
一周以內(nèi)
一周到一個月
無所謂
14.是否想念外出打工的父母?
經(jīng)常
有時
不想念
15.你有心理話最想對誰說?
父親
母親
臨時監(jiān)護(hù)人
老師
同學(xué)
朋友
16.與臨時監(jiān)護(hù)人說心里話嗎?
常說
有時說
不常說
17.愿意和老師說心里話嗎?
愿意
說一點
不愿意
18.你最希望和誰住在一起?
父母
爺爺奶奶
兄弟姐妹
親戚
同學(xué)朋友
19.父母外出打工期間,你有沒有受到過欺負(fù)或人身傷害?
時常有
有時有
沒有
20.被別人欺負(fù)或被傷害的原因是:
父母不在,缺乏保護(hù)
自己膽小怕事
別人故意挑釁
其他原因
21.你喜歡班集體嗎?
喜歡
比較喜歡
不喜歡
22.你內(nèi)心有壓力嗎?
比較大
一般
沒有
23.你喜歡交朋友嗎?
喜歡
一般
不喜歡
24.你喜歡與哪種人交往?
愛和同學(xué)交往
與不良青少年交往
不愛交往,孤僻
25.你將來最想干什么?
第三部分 留守兒童學(xué)習(xí)狀況
26.學(xué)習(xí)成績
優(yōu)
良
一般
差
27.你喜歡上學(xué)嗎?
喜歡
一般
不喜歡
28.父母外出打工對你的學(xué)習(xí)有什么影響?
起好作用
沒有影響
起壞作用
29.起壞作用體現(xiàn)在:
缺少監(jiān)督
因思念父母精力分散
其他
30.對自己目前的學(xué)習(xí)狀況:
滿意
比較滿意
不滿意
31.對學(xué)習(xí)成績不滿意的原因是:
成績不理想
可以更好
不如別人或未達(dá)到父母的期望
32.父母對你的學(xué)習(xí)狀況:
滿意
比較滿意
不滿意
33.家里有人輔導(dǎo)你學(xué)習(xí)嗎?
有,能全面輔導(dǎo)
有,但是只能輔導(dǎo)一部分
沒有人
34.你對他 她 們的輔導(dǎo)滿意嗎?
滿意
比較滿意
不滿意
35.父母未外出打工時,學(xué)習(xí)中遇到困難時你最希望誰幫你解決?
父母
老師
爺爺奶奶
同學(xué)和朋友
其他人
36.有人監(jiān)管你看電視嗎?
有人管
有時有人管
沒有
37.監(jiān)護(hù)人監(jiān)管你學(xué)習(xí)的情況
要求嚴(yán)格
有時過問
基本不管
38.單選題監(jiān)護(hù)人監(jiān)管你學(xué)習(xí)的態(tài)度
堅決反對
放任自流
包容支持
39.監(jiān)護(hù)人參加學(xué)校家長會情況
積極參加
有時參加
不參加
40.你所在的學(xué)校是否有關(guān)愛農(nóng)村留守兒童的機構(gòu)
有
沒有
41.你的老師做家訪的情況
隨時有
至少一學(xué)期1次
一年或幾年1次
沒有
42.你所在的學(xué)校有沒有留守兒童心理疏導(dǎo)老師?
有
沒有
43.本地干部關(guān)愛留守兒童行動
隨時有
至少一學(xué)期1次
一年或幾年一次
沒有
44.當(dāng)?shù)厥欠癯闪⒘岁P(guān)愛留守兒童工作機構(gòu)
有
沒有
45.除學(xué)習(xí)外,你還有哪些困難和問題希望得到誰幫助解決
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