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三基模擬考試第二場(急診模擬題)
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一、單項選擇題(共80題,每題1分)
1.創(chuàng)傷急救的“黃金一小時”是指:()
A. 現(xiàn)場急救必須在1小時內(nèi)完成
B. 從受傷到完成手術(shù)的時間不超過1小時
C. 從受傷到在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獲得決定性治療的時間窗
D. 休克復(fù)蘇必須在1小時內(nèi)完成
2.懷疑頸椎損傷的患者,開放氣道首選:()
A. 仰頭抬頦法
B. 托頜法
C. 口咽通氣管置入
D. 氣管切開術(shù)
3.張力性氣胸的典型體征不包括:()
A. 氣管向健側(cè)移位
B. 患側(cè)胸廓飽滿、呼吸音消失
C. 頸靜脈怒張
D. 雙側(cè)呼吸音對稱增強
4.一名傷員前臂開放性骨折,傷口活動性出血,呈噴射狀,血色鮮紅。首先應(yīng)采取的措施是:()
A. 使用止血帶
B. 傷口加壓包扎
C. 局部壓迫近心端動脈
D. 立即清創(chuàng)縫合
5.顱底骨折最可靠的臨床特征是:()
A. 意識障礙
B. 頭皮血腫
C. 腦脊液耳漏或鼻漏
D. 劇烈頭痛
6.燒傷休克期補液,監(jiān)測復(fù)蘇效果最可靠的指標是:()
A. 血壓
B. 心率
C. 每小時尿量
D. 口渴程度
7.有機磷農(nóng)藥中毒的機理是:(S)
A. 抑制細胞色素氧化酶
B. 抑制膽堿酯酶活性
C. 溶血作用
D. 腐蝕胃腸黏膜
8.心肺復(fù)蘇時,成人胸外按壓的深度是:()
A. 2-3厘米
B. 4-5厘米
C. 5-6厘米
D. 至少5厘米,但不超過6厘米
9.腹部閉合性損傷,診斷腹腔內(nèi)出血最簡便、安全、可靠的方法是:()
A. 腹部B超
B. 診斷性腹腔穿刺
C. 腹部CT
D. 血常規(guī)檢查
10.連枷胸最有效的現(xiàn)場緊急處理是:()
A. 胸壁加壓包扎固定
B. 立即氣管插管,機械通氣
C. 止痛
D. 胸腔閉式引流
11.下列哪項是診斷心搏驟停的首要依據(jù)?()
A. 意識喪失
B. 呼吸停止
C. 大動脈搏動消失
D. 瞳孔散大
12.一名休克傷員,心率120次/分,血壓70/40mmHg,皮膚濕冷。首先應(yīng):()
A. 應(yīng)用升壓藥
B. 快速靜脈輸注晶體液
C. 檢查血紅蛋白
D. 進行詳細問診
13.小腦幕切跡疝的典型瞳孔變化是:()
A. 雙側(cè)瞳孔縮小
B. 雙側(cè)瞳孔散大
C. 患側(cè)瞳孔先縮小后散大
D. 患側(cè)瞳孔散大,對光反射消失
14.三度燒傷的臨床特點是:()
A. 劇痛,水皰大
B. 感覺敏感,基底紅潤
C. 痛覺遲鈍,創(chuàng)面蠟白或焦黃
D. 局部紅腫,疼痛明顯
15.治療室顫最有效的方法是:()
A. 靜脈注射腎上腺素
B. 靜脈注射利多卡因
C. 非同步電除顫
D. 氣管插管
16.急性一氧化碳中毒時,最有效的治療是:()
A. 大量輸液
B. 高壓氧治療
C. 使用呼吸興奮劑
D. 使用脫水劑
17.腹部損傷行腹腔穿刺,抽到不凝固血液,最可能的原因是:()
A. 空腔臟器破裂
B. 實質(zhì)臟器破裂
C. 誤穿入血管
D. 腹膜后血腫
18.骨折的專有體征是:()
A. 疼痛、腫脹、功能障礙
B. 畸形、異?;顒?、骨擦音
C. 壓痛、叩擊痛、縱向擠壓痛
D. 瘀斑、水皰、肌肉痙攣
19.腦震蕩的典型臨床表現(xiàn)是:()
A. 傷后立即出現(xiàn)昏迷,持續(xù)時間長
B. 傷后無昏迷,但有劇烈頭痛
C. 傷后短暫昏迷,近事遺忘
D. 傷后持續(xù)昏迷,伴有抽搐
20.一名溺水者被救上岸,意識喪失,無呼吸,頸動脈搏動微弱。首先應(yīng):()
A. 倒水
B. 清理口鼻異物,立即進行人工呼吸和胸外按壓
C. 等待急救車
D. 檢查有無外傷
21.急性心肌梗死最典型的心電圖表現(xiàn)是:()
A. T波倒置
B. ST段壓低
C. 病理性Q波和ST段弓背向上抬高
D. PR間期延長
22.治療過敏性休克的首選藥物是:()
A. 地塞米松
B. 異丙嗪
C. 腎上腺素
D. 葡萄糖酸鈣
23.胸腔閉式引流管通常放置于:()
A. 鎖骨中線第2肋間
B. 腋前線第4肋間
C. 腋中線第6-8肋間
D. 肩胛下角線第8肋間
24.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括:()
A. 痛、吐、脹、閉
B. 腸型和蠕動波
C. 腸鳴音亢進,氣過水聲
D. 腹部柔軟,無壓痛
25.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是:()
A. 呼吸淺慢
B. 呼吸深快,有爛蘋果味
C. 皮膚潮濕
D. 血壓升高
26.現(xiàn)場處理開放性顱腦損傷,腦組織外露時,應(yīng):()
A. 立即將腦組織回納
B. 用敷料圍繞傷口,圈蓋保護,再包扎
C. 用生理鹽水沖洗
D. 不予處理,立即轉(zhuǎn)運
27.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀常是:(5)
A. 腹瀉
B. 突發(fā)上腹部劇烈疼痛
C. 黃疸
D. 發(fā)熱
28.心肺復(fù)蘇時,成人按壓與通氣的比例是:()
A. 5:1
B. 15:2
C. 30:2
D. 50:2
29.判斷有機磷中毒程度的重要指標是:()
A. 白細胞計數(shù)
B. 血糖水平
C. 血膽堿酯酶活性
D. 肝功能
30.急性腦卒中患者入院前處理,錯誤的是:()
A. 平穩(wěn)搬運
B. 松解衣領(lǐng),保持呼吸道通暢
C. 立即給予降壓藥,使血壓降至正常
D. 密切觀察意識、瞳孔、生命體征
31.熱射病的核心特征是:()
A. 肌肉痙攣
B. 高熱(>40℃)、無汗、意識障礙
C. 大量出汗
D. 低血壓
32.脊柱損傷搬運的原則是:()
A. 攙扶患者行走
B. 三人用手臂托抱搬運
C. 保持脊柱軸線穩(wěn)定,整體搬運
D. 背馱法搬運
33.急性上消化道大出血最常見的病因是:()
A. 胃癌
B. 消化性潰瘍
C. 食管靜脈曲張破裂
D. 急性胃炎
34.對疑似肋骨骨折的傷員,最有效的現(xiàn)場處理是:()
A. 立即手術(shù)
B. 寬膠布固定胸壁
C. 止痛和胸部固定
D. 鼓勵深呼吸
35.昏迷患者GCS評分低于多少分需考慮氣管插管?()
A. 15分
B. 12分
C. 9分
D. 6分
36.四肢大血管損傷止血,首選方法是:()
A. 止血帶止血
B. 傷口內(nèi)填塞止血
C. 近心端動脈壓迫止血
D. 傷口加壓包扎止血
37.急性肺水腫患者咳痰的典型性狀是:()
A. 鐵銹色痰
B. 粉紅色泡沫痰
C. 黃膿痰
D. 白粘痰
38.破傷風抗毒素(TAT)皮膚試驗陽性時,應(yīng):()
A. 禁止注射TAT
B. 采用脫敏注射法
C. 加大劑量一次注射
D. 改用破傷風類毒素
39.心臟驟停時,復(fù)蘇藥物給藥的首選途徑是:()
A. 皮下注射
B. 肌肉注射
C. 靜脈注射
D. 氣管內(nèi)給藥
40.急性闌尾炎最典型的腹痛特點是:()
A. 上腹部痛立即轉(zhuǎn)至右下腹
B. 左下腹痛
C. 滿腹痛
D. 右下腹痛立即轉(zhuǎn)至臍周
41.對懷疑有食物中毒的患者,首要處理是:()
A. 導(dǎo)瀉
B. 催吐或洗胃
C. 應(yīng)用抗生素
D. 留取標本送檢
42.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴重哮喘發(fā)作持續(xù)時間超過:()
A. 30分鐘
B. 12小時
C. 24小時
D. 48小時
43.外傷后,預(yù)防破傷風最可靠的方法是:()
A. 徹底清創(chuàng)
B. 注射破傷風類毒素
C. 注射破傷風抗毒素
D. 注射青霉素
44.急性心肌梗死患者最早最突出的癥狀是:()
A. 發(fā)熱
B. 劇烈而持久的胸骨后疼痛
C. 惡心嘔吐
D. 心力衰竭
45.現(xiàn)場急救中,對無反應(yīng)且無呼吸的患者,首先應(yīng):()
A. 檢查脈搏
B. 呼叫求助
C. 開始胸外按壓
D. 開放氣道,給予2次人工呼吸
46.腎絞痛的典型疼痛部位是:()
A. 上腹部
B. 腰部或上腹部,沿輸尿管向下放射
C. 右下腹
D. 會陰部
47.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)不包括:()
A. T波高尖
B. PR間期縮短
C. QRS波增寬
D. P波消失
48.對顱腦外傷患者,觀察病情最重要的指標是:()
A. 體溫
B. 意識狀態(tài)
C. 血壓
D. 呼吸頻率
49.急性膽囊炎最典型的體征是:()
A. 麥氏點壓痛
B. 肝區(qū)叩擊痛
C. Murphy征陽性
D. 腸鳴音亢進
50.成人雙人心肺復(fù)蘇時,按壓與通氣的比例是:()
A. 5:1
B. 15:2
C. 30:2
D. 50:2
51.上止血帶時,應(yīng)每隔多長時間放松一次?()
A. 10分鐘
B. 30分鐘
C. 60分鐘
D. 不需要放松
52.急性一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性改變是:()
A. 蒼白
B. 發(fā)紺
C. 櫻桃紅色
D. 黃染
53.開放性氣胸現(xiàn)場急救處理的關(guān)鍵是:()
A. 立即胸腔穿刺
B. 用無菌敷料封閉傷口,變開放為閉合
C. 清創(chuàng)縫合
D. 加壓吸氧
54.腦出血最常發(fā)生的部位是:()
A. 小腦
B. 腦干
C. 基底節(jié)區(qū)
D. 腦葉
55.休克患者應(yīng)采取何種體位?()
A. 半臥位
B. 頭低腳高位
C. 平臥位,下肢抬高15-20°
D. 側(cè)臥位
56.判斷心臟驟停,觸摸頸動脈搏動的時間不應(yīng)超過:()
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
57.急性喉梗阻的主要癥狀是:()
A. 咳嗽
B. 聲音嘶啞
C. 吸氣性呼吸困難
D. 呼氣性呼吸困難
58.對疑似頸椎損傷的患者,最適宜的頸托是:()
A. 鋼絲頸托
B. 充氣式頸托
C. 硬質(zhì)頸托
D. 軟質(zhì)頸托
59.急性心肌梗死時,血清酶中升高最早、恢復(fù)最快的是:()
A. 肌酸磷酸激酶(CK)
B. 乳酸脫氫酶(LDH)
C. 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
D. 肌鈣蛋白(cTnI)
60.腹部損傷患者,有腸管脫出時,現(xiàn)場處理應(yīng):()
A. 立即還納腹腔
B. 用干凈器皿覆蓋保護后包扎
C. 用生理鹽水沖洗后還納
D. 不予處理
61.高血壓腦病緊急降壓,首選藥物是:()
A. 硝普鈉
B. 卡托普利
C. 呋塞米
D. 地西泮
62.心肺復(fù)蘇的有效指標不包括:()
A. 面色轉(zhuǎn)紅潤
B. 瞳孔由大變小
C. 出現(xiàn)自主呼吸
D. 收縮壓升至90mmHg以上
63.毒蕈中毒最嚴重的類型是:()
A. 胃腸炎型
B. 神經(jīng)精神型
C. 溶血型
D. 肝腎損害型
64.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面:()
A. 10-20cm
B. 30-50cm
C. 60-100cm
D. 100cm以上
65.急性有機磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀,主要表現(xiàn)是:()
A. 肌纖維顫動
B. 瞳孔縮小、流涎、多汗
C. 呼吸肌麻痹
D. 血壓升高
66.骨折現(xiàn)場急救固定的主要目的是:()
A. 防止骨折斷端活動,減輕疼痛,防止再損傷
B. 促進骨折愈合
C. 方便搬運
D. 恢復(fù)肢體功能
67.急性腦卒中患者,在發(fā)病后多長時間內(nèi)是靜脈溶栓的時間窗?()
A. 1小時
B. 3小時
C. 6小時
D. 12小時
68.對中暑患者最有效的物理降溫方法是:()
A. 冰水浸浴
B. 酒精擦浴
C. 冰袋置于大血管走行處
D. 冷水擦浴
69.腹部損傷后,出現(xiàn)“板狀腹”提示:()
A. 急性闌尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胃穿孔
D. 急性腸梗阻
70.心臟性猝死最常見的原因是:()
A. 心肌病
B. 風濕性心臟病
C. 冠心病
D. 心肌炎
71.現(xiàn)場對觸電者的首要處理是:()
A. 立即心肺復(fù)蘇
B. 立即注射腎上腺素
C. 立即切斷電源
D. 立即檢查傷情
72.急性左心衰竭的體位是:()
A. 平臥位
B. 半臥位或坐位,雙腿下垂
C. 頭低腳高位
D. 側(cè)臥位
73.外傷性血胸,胸腔積血不凝固的原因是:()
A. 多種凝血因子減少
B. 胸腔滲液的稀釋作用
C. 肺、心、膈肌的去纖維蛋白作用
D. 血小板減少
74.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是:()
A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 苯妥英鈉
D. 水合氯醛
85.急性上消化道出血時,對判斷出血量最有價值的是:()
A. 嘔血的顏色
B. 黑便的性狀
C. 血常規(guī)變化
D. 周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)
76.氣管異物的典型體征是:()
A. 三凹征
B. 雙肺滿布濕啰音
C. 哮鳴音
D. 呼吸音增強
77.搶救過敏性休克,腎上腺素的常用給藥途徑是:()
A. 口服
B. 皮下注射
C. 肌肉注射
D. 靜脈注射
78.災(zāi)難現(xiàn)場檢傷分類中,紅色標記表示:()
A. 輕傷
B. 重傷,優(yōu)先救治
C. 危重,期待治療
D. 死亡
79.下列哪種情況屬于急腹癥?()
A. 慢性胃炎
B. 急性闌尾炎
C. 胃潰瘍
D. 腸易激綜合征
80.大量咯血是指24小時咯血量超過:()
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 500ml
二、多項選擇題(共10題,每題2分)
1.創(chuàng)傷初期評估()中“B”呼吸評估包括:(ABC)
A. 觀察呼吸頻率和節(jié)律
B. 檢查有無發(fā)紺
C. 聽診呼吸音
D. 測量血壓
2.關(guān)于止血帶的使用,以下正確的是:()
A. 應(yīng)直接扎在衣物上,避免皮膚損傷
B. 應(yīng)記錄上止血帶的時間
C. 每隔1小時放松1次,每次放松1-2分鐘
D. 止血帶應(yīng)扎在傷口的最遠端
3.急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括:()
A. 突發(fā)嚴重呼吸困難
B. 咳粉紅色泡沫痰
C. 雙肺滿布濕性啰音
D. 血壓顯著升高
4.熱射病的典型臨床特征有:()
A. 高熱(核心溫度>40℃)
B. 無汗
C. 意識障礙(如譫妄、昏迷)
D. 低血壓
5.批量傷員分揀中,屬于第一優(yōu)先(紅色標記)的傷情包括:()
A. 張力性氣胸
B. 股骨閉合性骨折
C. 嚴重休克
D. 窒息
6.心肺復(fù)蘇的有效指標包括:()
A. 自主呼吸逐漸恢復(fù)
B. 觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動
C. 面色轉(zhuǎn)為紅潤
D. 瞳孔由大變小,對光反射恢復(fù)
7.急腹癥患者問診要點包括:()
A. 腹痛的起病情況
B. 腹痛的性質(zhì)和部位
C. 腹痛的伴隨癥狀
D. 月經(jīng)史(女性)
8.有機磷中毒的毒蕈堿樣(M樣)癥狀包括:()
A. 瞳孔縮小
B. 流涎、多汗
C. 肺水腫
D. 肌纖維顫動
9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是:()
A. 頭痛
B. 嘔吐
C. 視乳頭水腫
D. 偏癱
10.休克的一般監(jiān)測指標包括:()
A. 精神狀態(tài)
B. 皮膚溫度、色澤
C. 血壓、脈壓
D. 尿量
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