臨床問題2：銀屑病患者在什么情況下應(yīng)用FMT？

推薦意見2：在標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)治療（如常規(guī)系統(tǒng)用藥、生物制劑等）未能有效控制銀屑病、且患者知情同意的情況下，可考慮將FMT作為一項探索性的輔助治療選擇。FMT治療銀屑病應(yīng)嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥及禁忌癥（證據(jù)等級：5）。

臨床問題3：FMT治療銀屑病的供受體配型如何選擇？

推薦意見3：建議嚴(yán)格篩選供體，確保其健康狀態(tài)和無傳染病風(fēng)險。建議評估供體與受體在腸道菌群方面的匹配，優(yōu)化治療效果并降低風(fēng)險，其中供受體糞便樣本的腸道菌群宏基因組檢測是FMT配型的核心技術(shù)手段（證據(jù)等級：5）。

臨床問題4：FMT治療銀屑病前需要做哪些評估和準(zhǔn)備？

推薦意見4：1）腸菌制劑應(yīng)在具備專業(yè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)完成，且嚴(yán)格遵循樣本采集、檢測、菌液制備及儲存管理標(biāo)準(zhǔn)，以確保移植的安全性和效果（證據(jù)等級：5）。

2）受體在移植前需進(jìn)行詳細(xì)病史采集和體格檢查，并完成相關(guān)實驗室檢查。移植前建議禁食8-12小時（證據(jù)等級：5）。

臨床問題5：FMT治療銀屑病的給藥途徑、劑量、次數(shù)與療程如何？

推薦意見5：FMT治療銀屑病首選采用腸菌膠囊口服給藥的方式，成人單次FMT活菌量≥2.5×10¹² CFU（菌液量≥30g），每周1次，至少3周（證據(jù)等級：5）。

臨床問題6：FMT治療銀屑病后的隨訪與監(jiān)測應(yīng)如何進(jìn)行？

推薦意見6：在FMT治療后，應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，至少隨訪至最后一次FMT治療結(jié)束后的8周，且有條件的情況下可進(jìn)行更長時間的隨訪，以評估長期效果和安全性（證據(jù)等級：5）。

臨床問題7：FMT治療銀屑病出現(xiàn)不良反應(yīng)如何處理？

推薦意見7：FMT治療后可能出現(xiàn)短期胃腸道癥狀，多為自限性，一般無需中斷治療。菌群相關(guān)感染、敗血癥少見，如出現(xiàn)嚴(yán)重感染需立即停藥并抗感染治療（證據(jù)等級：5）。

臨床問題8：FMT治療銀屑病后是否需要聯(lián)合腸道微生態(tài)治療？

推薦意見8：在FMT治療后繼續(xù)使用益生菌和益生元，并采用富含膳食纖維的飲食模式，慎用抗菌藥物，以有效促進(jìn)移植菌群的定植和生長，進(jìn)而改善腸道菌群的多樣性（證據(jù)等級：5）。