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東馬寧小學(xué)2025學(xué)年第一學(xué)期1-3年級學(xué)生心理健康調(diào)查(家長版)
各位家長們好!本問卷旨在了解您的孩子近期的心理狀況。問卷內(nèi)容不涉及道德評價,沒有對錯之分,并且調(diào)查結(jié)果會進行嚴(yán)格保密。以下所列項目內(nèi)容中,請根據(jù)實際情況完成問卷,共同做好孩子的心理健康維護工作。
您孩子所在的班級
一年1班
二年1班
二年2班
三年1班
三年2班
您孩子的姓名為:
您孩子的性別為
男
女
您孩子的年齡為:
1.能體諒別人的感受
A不符合
B有點符合
C完全符合
2.不安定、過分活躍、不能長久安靜
A不符合
B有點符合
C完全符合
3.經(jīng)常抱怨頭痛、肚子痛或惡心
A不符合
B有點符合
C完全符合
4.很樂意與別的小孩分享東西(糖果、玩具、筆等)
A不符合
B有點符合
C完全符合
5.經(jīng)常發(fā)脾氣,易怒
A不符合
B有點符合
C完全符合
6.頗孤獨,比較多自己玩
A不符合
B有點符合
C完全符合
7.一般來說比較順從,通常是成年人要求要做的都肯做
A不符合
B有點符合
C完全符合
8.有很多擔(dān)憂,經(jīng)常表現(xiàn)出憂慮
A不符合
B有點符合
C完全符合
9.如果有人受傷、沮喪或是生病,都很樂意提供幫助
A不符合
B有點符合
C完全符合
10.當(dāng)坐著時,會持續(xù)不斷地擺弄手腳或扭動身子(坐立不安或躁動)
A不符合
B有點符合
C完全符合
11.至少有一個好朋友或以上的好朋友
A不符合
B有點符合
C完全符合
12.經(jīng)常與別的小孩吵架或欺負他們
A不符合
B有點符合
C完全符合
13.經(jīng)常不高興、情緒低落或哭泣
A不符合
B有點符合
C完全符合
14.一般來說,受別的小孩所喜歡
A不符合
B有點符合
C完全符合
15.容易分心,不能全神貫注
A不符合
B有點符合
C完全符合
16.在新的情況下,會緊張或愛粘人,容易失去信心
A不符合
B有點符合
C完全符合
17.對年紀(jì)小的孩子和善
A不符合
B有點符合
C完全符合
18.經(jīng)常撒謊或欺騙
A不符合
B有點符合
C完全符合
19.受別的小孩捉弄或欺負
A不符合
B有點符合
C完全符合
20.經(jīng)常自愿地幫助別人(父母、老師或其他小孩)
A不符合
B有點符合
C完全符合
21.做事前會思考
A不符合
B有點符合
C完全符合
22.從家里、學(xué)?;蚱渌胤酵禆|西
A不符合
B有點符合
C完全符合
23.跟成年人相處比跟小孩相處融洽
A不符合
B有點符合
C完全符合
24.對很多事物感到害怕,容易受驚嚇
A不符合
B有點符合
C完全符合
25.做事情能做到底,注意力持久
A不符合
B有點符合
C完全符合
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