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羅定市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科層級(jí)培訓(xùn)第三季度考試
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1.關(guān)于VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(如Caprini評(píng)分),正確的有()
A.適用于所有住院患者
B.評(píng)分≥3分屬于高危,需藥物預(yù)防
C.包含手術(shù)時(shí)間>45分鐘、惡性腫瘤等危險(xiǎn)因素
D.僅適用于外科患者
2.VTE預(yù)防措施包括()
A. 早期下床活動(dòng)
B. 梯度壓力襪(GCS)
C. 空氣波壓力治療儀
D. 低分子肝素(LMWH)
3. 空氣波壓力治療儀的作用機(jī)制是()
A. 模擬肌肉泵作用促進(jìn)靜脈回流
B. 直接溶解血栓
C. 通過周期性充氣-放氣改善血流淤滯
D. 替代抗凝藥物
4.使用空氣波壓力治療儀的禁忌癥包括()
A.下肢DVT已形成
B. 嚴(yán)重動(dòng)脈硬化
C. 下肢感染或皮炎
D. 高血壓
5. 正確的操作注意事項(xiàng)是()
A. 壓力設(shè)置應(yīng)從低到高逐步調(diào)整
B. 治療時(shí)間一般為30-60分鐘/次
C. 可直接用于已確診的急性DVT患者
D. 需每日評(píng)估皮膚情況
6. DVT的典型臨床表現(xiàn)包括()
A. 患肢腫脹、疼痛
B. Homans征陽性(足背屈時(shí)疼痛)
C. 皮溫升高、紅斑
D. 足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失
7. 確診DVT的首選檢查是(B )
A. D-二聚體
B.彩色多普勒超聲
C. 靜脈造影
D. MRI
8. 關(guān)于D-二聚體檢測(cè),正確的是()
A. 陰性結(jié)果可基本排除急性DVT
B. 特異性高,可直接確診DVT
C. 受感染、創(chuàng)傷等因素影響
D. 需結(jié)合臨床評(píng)估使用
9. 急性DVT患者的護(hù)理措施包括()
A. 絕對(duì)臥床休息1周
B. 患肢抬高20-30°
C. 禁止按摩患肢
D. 遵醫(yī)囑使用抗凝藥物
10. 抗凝治療期間需監(jiān)測(cè)()
A. 國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)(華法林)
B. 血小板計(jì)數(shù)(警惕肝素誘導(dǎo)血小板減少癥)
C. 血紅蛋白(觀察出血傾向) D. 血鉀水平
11. DVT的典型臨床表現(xiàn)是()
A. 患肢腫脹、疼痛
B. Homans征陽性
C. 皮溫升高、發(fā)紅
D. 足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱
12.關(guān)于Padua評(píng)分,錯(cuò)誤的是()
A. 專用于內(nèi)科住院患者
B. 評(píng)分≥4分為高危
C. 活動(dòng)性惡性腫瘤是主要危險(xiǎn)因素
D. 不適用于ICU患者
13.關(guān)于D-二聚體,正確的是()
A. 陰性可基本排除急性DVT
B. 特異性高,可直接確診
C. 受感染、手術(shù)等因素影響
D. 適用于所有人群
14. Wells評(píng)分中,屬于高危標(biāo)準(zhǔn)的是()
A. 評(píng)分≥3分
B. 評(píng)分≥2分
C. 評(píng)分≤1分且
D-二聚體陰性 D. 評(píng)分≤0分
15. DVT的并發(fā)癥包括()
A. 肺栓塞(PE)
B. 血栓后綜合征(PTS)
C. 動(dòng)脈栓塞
D. 慢性靜脈性潰瘍
16. 急性DVT患者的護(hù)理措施是()
A. 絕對(duì)臥床休息1周
B. 患肢抬高20-30°
C. 禁止按摩或熱敷
D. 立即使用空氣波壓力治療儀
17. 抗凝治療期間的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)包括()
A. INR(華法林)
B. 血小板計(jì)數(shù)(肝素)
C. 血紅蛋白(出血傾向)
D. 血鉀水平
18. 患者突發(fā)胸痛、呼吸困難,應(yīng)首先考慮()
A. 急性肺栓塞
B. 心肌梗死
C. 氣胸
D. 主動(dòng)脈夾層
19. DVT患者的健康指導(dǎo)包括()
A. 穿梯度壓力襪(GCS)
B. 避免久坐或久站
C. 定期復(fù)查凝血功能
D. 劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)循環(huán)
20. 關(guān)于抗凝藥物,錯(cuò)誤的是()
A. 利伐沙班需常規(guī)監(jiān)測(cè)INR
B. 肝素過量可用魚精蛋白拮抗
C. 華法林起效慢,需與肝素重疊使用
D. 阿司匹林是DVT長期預(yù)防的首選
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