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初一(3)班學(xué)生家庭情況調(diào)查
家長,您好!我是初一(3)班班主任鄭有秀老師。開學(xué)已經(jīng)2個星期,為了盡快深入了解孩子,也為了后期家校合作的順利開展,請各位家長抽空填寫。祝愿我們合作愉快,共同為了孩子的健康成長付出努力!
1. 孩子姓名
2. 孩子性別
男
女
3. 孩子家庭類型
正常家庭
離異隨母
離異隨父
喪偶
其他
4. 孩子的生活主要由誰照料:
爸爸
媽媽
爺爺奶奶
外公外婆
其他
5. 家里共有幾個孩子
1個
2個
3個及以上
6. 現(xiàn)家庭地址
7. 孩子父母是否在外地工作(即留守兒童)
是
否
8. 孩子身體條件是否有特別需要注意的問題?(如先天性疾病、心理問題等
9. 父親姓名
10. 父親職業(yè)
11. 父親聯(lián)系電話
12. 母親姓名
13. 母親職業(yè)
14. 母親聯(lián)系電話
15. 其他同住人與孩子的關(guān)系及聯(lián)系電話
16. 孩子的愛好和性格特征
關(guān)閉
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