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2025年 院級傷口造口專科理論結(jié)業(yè)考試(100道)
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一、 單選題(共70題)
1. 傷口愈合的炎癥期通常開始于受傷后:
A. 立即
B. 6小時
C. 24小時
D. 48小時
2. 黑色壞死組織(焦痂)的特征是:
A. 濕潤、黃色、腐肉狀
B. 干燥、堅硬、皮革樣
C. 粉紅色、呈上皮化
D. 紅色、顆粒狀、易出血
3. 評估壓力性損傷風(fēng)險最常用的工具是:
A. Norton量表
B. Braden量表
C. Waterlow量表
D. Morse量表
4. 下肢靜脈性潰瘍最常發(fā)生的部位是:
A. 足趾尖端
B. 踝部“足靴區(qū)”
C. 小腿前側(cè)
D. 大腿內(nèi)側(cè)
5. 糖尿病足Wagner分級中,3級指的是:
A. 深部潰瘍伴膿腫或骨髓炎
B. 全足壞疽
C. 前足壞疽
D. 局限性壞疽
6. 清洗傷口時,首選的溶液是:
A. 碘伏
B. 生理鹽水
C. 雙氧水
D. 酒精
7. 藻酸鹽敷料最適用于哪種類型的傷口?
A. 干燥無滲出的傷口
B. 大量滲出的傷口
C. 已經(jīng)上皮化的傷口
D. 淺表擦傷
8. 負(fù)壓傷口治療(NPWT)的主要作用不包括:
A. 促進(jìn)肉芽組織生長
B. 直接殺滅所有細(xì)菌
C. 減少組織水腫
D. 移除多余滲液
9. 術(shù)后觀察到造口黏膜呈紫黑色,提示:
A. 正?,F(xiàn)象
B. 造口缺血
C. 造口水腫
D. 造口出血
10. 回腸造口排泄物的特點是:
A. 成形糞便
B. 稀水樣、富含消化酶
C. 半成形糞便
D. 與正常糞便無異
11. 測量造口尺寸的正確時機是:
A. 術(shù)后第一天測量一次即可
B. 每次更換造口袋時
C. only when leakage occurs
D. 每周測量一次
12. 最常見的造口周圍皮膚問題是:
A. 過敏性皮炎
B. 毛囊炎
C. 機械性損傷
D. 造口旁疝
13. 造口狹窄的臨床表現(xiàn)不包括:
A. 排便費力、變細(xì)
B. 腹部絞痛、腹脹
C. 排泄物過多
D. 惡心、嘔吐
14. 尿路造口患者夜間連接引流袋的主要目的是:
A. 防止造口脫垂
B. 保證睡眠,避免起夜
C. 減少尿路感染風(fēng)險
D. 訓(xùn)練膀胱功能
15. 大便失禁的常見原因不包括:
A. 括約肌損傷
B. 神經(jīng)功能障礙
C. 認(rèn)知障礙
D. 胃食管反流
16. 管理失禁性皮炎的首要措施是:
A. 使用高級敷料
B. 使用隔離霜
C. 實施結(jié)構(gòu)化的清潔和皮膚護理計劃
D. 使用止瀉藥
17. 為預(yù)防感染,留置導(dǎo)尿管的集尿袋位置應(yīng)始終:
A. 高于膀胱水平
B. 低于膀胱水平
C. 與膀胱在同一水平
D. 隨意放置
18. 傷口床準(zhǔn)備的TIME原則中,“T”代表:
A. 組織管理
B. 感染控制
C. 濕度平衡
D. 創(chuàng)緣處理
19. 銀離子敷料主要用于:
A. 干燥的傷口
B. 滲液極少的傷口
C. 疑似或存在感染的傷口
D. 已上皮化的傷口
20. 結(jié)腸造口灌洗的主要目的是:
A. 治療便秘
B. 形成規(guī)律的排便習(xí)慣
C. 減少造口排氣
D. 縮小造口尺寸
21. 患者造口停止排氣排便,并主訴腹痛、腹脹,最可能發(fā)生了:
A. 造口脫垂
B. 造口缺血
C. 造口梗阻
D. 腹瀉
22. 清除傷口生物膜最有效的方法是:
A. 生理鹽水沖洗
B. 機械性清創(chuàng)
C. 使用抗生素藥膏
D. 覆蓋薄膜敷料
23. 凸面造口袋主要用于:
A. 所有新造口患者
B. 造口隆起良好的患者
C. 造口平齊或低于皮膚表面的患者
D. 造口脫垂的患者
24. 大量淡黃色、澄清的傷口滲液是:
A. 血清性滲液
B. 膿性滲液
C. 血性滲液
D. 漿液性滲液
25. 動脈性潰瘍最典型的特點是:
A. 疼痛劇烈,尤其在夜間
B. 下肢水腫
C. 局部皮溫升高
D. 大量滲液
26. 新生兒造口護理應(yīng)特別注意:
A. 使用兩件式造口袋
B. 使用開口大的造口袋
C. 皮膚屏障粉的使用
D. 嬰兒皮膚嬌嫩和造口尺寸小
27. 皮膚保護屏障(如氧化鋅軟膏)在失禁護理中的作用是:
A. 治療感染
B. 隔離刺激物,保護皮膚
C. 強力清潔
D. 吸收尿液
28. 身體不同部位傷口拆線時間最早的是:
A. 頭面部
B. 四肢
C. 胸部
D. 腹部
29. 造口患者發(fā)生腹瀉時,首要護理措施是:
A. 立即使用強效止瀉藥
B. 鼓勵進(jìn)食高纖維食物
C. 防止脫水,頻繁排空或更換造口袋
D. 進(jìn)行造口灌洗
30. 泡沫敷料的主要優(yōu)點是:
A. 透明,便于觀察
B. 吸收滲液,提供濕性環(huán)境
C. 強力清創(chuàng)
D. 強效抗菌
31. 理想造口的高度應(yīng)高出皮膚:
A. 0.5-1 cm
B. 2-3 cm
C. 平齊皮膚
D. 4 cm以上
32. 懷疑真菌感染的失禁性皮炎,可選用含有什么成分的藥膏?
A. 抗生素
B. 銀離子
C. 類固醇
D. 咪康唑等抗真菌劑
33. 傷口邊緣內(nèi)卷、停滯不愈的現(xiàn)象稱為:
A. 上皮化
B. 肉芽過長
C. 浸漬
D. 卷邊
34. 腸造口術(shù)后開始排泄的時間通常是:
A. 術(shù)后立即
B. 術(shù)后2-4天
C. 術(shù)后1周
D. 術(shù)后2周
35. 用于填充造口周圍皮膚褶皺,防止?jié)B漏的用品是:
A. 防漏膏
B. 皮膚保護膜
C. 造口腰帶
D. 豬油膏
36. 患者訴粘貼造口袋處皮膚劇癢、發(fā)紅,邊界清晰,最可能是:
A. 念珠菌感染
B. 機械性損傷
C. 過敏性接觸性皮炎
D. 毛囊炎
37. 處理少量滲出的靜脈潰瘍,最適宜的敷料是:
A. 藻酸鹽敷料
B. 水膠體敷料
C. 紗布
D. 薄膜敷料
38. 預(yù)防造口旁疝的措施不包括:
A. 術(shù)后避免提重物
B. 控制體重
C. 使用造口腹帶
D. 多做仰臥起坐
39. 堿性尿液容易形成哪種結(jié)晶?
A. 尿酸結(jié)晶
B. 磷酸銨鎂結(jié)晶
C. 胱氨酸結(jié)晶
D. 草酸鈣結(jié)晶
40. 處理癌性傷口惡臭的最佳方法是使用:
A. 香水
B. 活性炭敷料
C. 碘伏紗布
D. 保持傷口開放
41. 為大便失禁患者選擇護理用品的首要依據(jù)是:
A. 價格
B. 失禁的類型和量
C. 品牌
D. 患者偏好
42. 發(fā)現(xiàn)手術(shù)傷口裂開,正確的初步處理是:
A. 用膠帶拉攏
B. 用厚敷料壓迫
C. 用無菌生理鹽水紗布覆蓋,通知醫(yī)生
D. 讓患者咳嗽使其閉合
43. 水膠體敷料的作用機制是:
A. 吸收滲液形成凝膠
B. 釋放銀離子
C. 產(chǎn)生負(fù)壓
D. 提供半透膜
44. 評估傷口疼痛的金標(biāo)準(zhǔn)是:
A. 醫(yī)生的判斷
B. 護士的觀察
C. 患者的主訴
D. 生命體征
45. 傷口愈合過程中,膠原蛋白主要在哪一時期合成?
A. 炎癥期
B. 增生期
C. 上皮化期
D. 成熟期
46. 下列哪種食物容易導(dǎo)致造口排氣增多?
A. 米飯
B. 香蕉
C. 洋蔥、豆類
D. 面條
47. 壓力性損傷2期的典型表現(xiàn)是:
A. 指壓不變白的紅斑
B. 部分皮層缺失,真皮層暴露
C. 全層皮膚缺失
D. 全層組織缺失
48. 更換造口袋時,清潔造口及周圍皮膚應(yīng)使用:
A. 酒精
B. 碘伏
C. 溫水和棉球
D. 肥皂水
49. 專科護士的核心角色是:
A. 單純的操作者
B. 教育者、咨詢者、臨床專家
C. 只管理復(fù)雜傷口
D. 負(fù)責(zé)所有基礎(chǔ)護理
50. 傷口滲液呈綠色,有甜腥味,最可能感染的細(xì)菌是:
A. 金黃色葡萄球菌
B. 銅綠假單胞菌
C. 大腸桿菌
D. 鏈球菌
51. 造口定位不應(yīng)選擇的位置是:
A. 腹直肌范圍內(nèi)
B. 患者能看到和手能觸及處
C. 骨骼隆起處、皮膚褶皺處
D. 避開陳舊疤痕
52. 一件式造口袋的特點是:
A. 底盤和袋子可分離
B. 價格通常較低,對腹部壓力小
C. 便于排放和清洗
D. 底盤可停留數(shù)天,只更換袋子
53. 判斷壓力性損傷的最重要因素是:
A. 壓力的大小和持續(xù)時間
B. 皮膚的濕度
C. 患者的營養(yǎng)狀況
D. 患者的年齡
54. 用于保護造口周圍脆弱皮膚的用品是:
A. 防漏膏
B. 皮膚保護粉
C. 粘膠祛除劑
D. 造口彈力腹帶
55. 傷口縫合后拆線時間最晚的是:
A. 頭面部
B. 四肢
C. 胸部
D. 關(guān)節(jié)處
56. 患者,男,70歲,長期臥床,骶尾部出現(xiàn)一5*6cm全層皮膚缺失的傷口,可見皮下脂肪,但未見骨骼、肌腱暴露,按NPUAP分期,此為幾期壓瘡?
A. 2期
B. 3期
C. 4期
D. 不可分期
57. 下列哪項不是增生期傷口愈合的特點?
A. 肉芽組織填充創(chuàng)面
B. 膠原蛋白合成
C. 血管生成
D. 中性粒細(xì)胞浸潤為主
58. 關(guān)于造口護理,錯誤的是:
A. 排泄袋內(nèi)容物超過1/3-1/2時應(yīng)排放或更換
B. 沐浴時可戴著或取下造口袋
C. 出院后無需再隨訪
D. 應(yīng)避免穿緊身褲
59. 處理少量滲出的表淺傷口,宜選用:
A. 藻酸鹽敷料
B. 水膠體敷料
C. 泡沫敷料
D. 紗布
60. 下肢動脈性潰瘍的護理中,錯誤的是:
A. 保暖
B. 抬高患肢
C. 避免負(fù)重
D. 謹(jǐn)慎清創(chuàng)
61. 凸面造口護理系統(tǒng)可能帶來的問題是:
A. 增加滲漏風(fēng)險
B. 對周圍皮膚造成壓力性損傷
C. 價格便宜
D. 適用于所有患者
62. 傷口評估的內(nèi)容不包括:
A. 傷口的位置和大小
B. 創(chuàng)面組織類型
C. 滲液的特點
D. 患者的家庭收入
63. 正常肉芽組織的顏色是:
A. 蒼白色
B. 鮮紅色
C. 黑色
D. 黃色
64. 造口人士恢復(fù)工作后,應(yīng)注意:
A. 隱瞞造口事實
B. 避免所有社交活動
C. 提前規(guī)劃工作時間排放造口袋
D. 不再參加任何體育運動
65. 失禁護理中,結(jié)構(gòu)化排便管理計劃不包括:
A. 定時如廁
B. 飲食調(diào)整
C. 盆底肌訓(xùn)練
D. 長期使用尿墊
66. 傷口感染的局部體征是:
A. 肉芽組織新鮮
B. 滲液減少
C. 疼痛減輕
D. 膿性滲液、異味
67. 更換造口袋的指征不包括:
A. 發(fā)生滲漏
B. 袋內(nèi)充滿1/3
C. 患者感到皮膚瘙癢不適
D. 每周一必須更換
68. 預(yù)防壓力性損傷的翻身頻率通常是:
A. 每8小時一次
B. 每2小時一次
C. 每天一次
D. 只有當(dāng)患者不適時才翻身
69.發(fā)生藥液外滲后,局部處理方法錯誤的是?
熱敷
冷敷
硫酸鎂濕敷
立即拔針
70.藥液外滲后皮膚發(fā)白,水腫范圍的最大直徑在2.5-15cm之間,屬于幾級外滲?
1 級
2 級
3級
4級
71. 失禁相關(guān)性皮炎()與壓力性損傷的關(guān)鍵區(qū)別在于:
A. 疼痛程度
B. 病變的深度
C. 病變的分布和形態(tài)
D. 患者的年齡
答案:C
72.決定靜脈血流由遠(yuǎn)而近地向心流動的因素有:
靜脈瓣膜
肌肉泵的作用
胸腔的負(fù)壓吸引和靜脈本身的肌力
靜脈壓力
73.含銀敷料中,銀離子的殺菌機理:
使用時間超過1個月需重新評估
銀離子與細(xì)胞壁結(jié)合:細(xì)胞膜破裂,細(xì)胞滲漏
與細(xì)菌的DNA結(jié)合,抑制細(xì)菌分裂:阻止克隆形成
與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的酶或其他重要活性蛋白質(zhì)結(jié)合影響呼吸系統(tǒng)和傳遞系統(tǒng):細(xì)菌缺乏營養(yǎng)
74.皮膚的生理功能有:
屏障作用
感覺作用
調(diào)解體溫作用
分泌和排泄作用
75.壓力性損傷發(fā)生的外在因素有:
垂直壓力
摩擦力
剪切力
活動力
76.傷口感染的處理:
全身使用抗生素
局部使用抗生素
選用抗菌敷料,如銀離子敷料、含碘敷料
選用密閉性敷料
77.難愈性傷口的處理策略包括:
全面評估患者
積極清創(chuàng)
控制感染
營養(yǎng)支持
治療基礎(chǔ)疾病
78.造口人士可以進(jìn)行的活動有:
游泳(使用小型造口袋并排空)
旅行
適度的體育鍛煉
所有活動都需禁止
79.??谱o士應(yīng)具備的核心能力包括:
扎實的臨床專業(yè)知識與技能
評判性思維能力
教育與咨詢能力
溝通與協(xié)作能力
科研與質(zhì)量改進(jìn)意識
80.傷口周圍皮膚浸漬的原因包括:
滲液過多
敷料過濕未及時更換
造口袋滲漏
過度清洗
皮膚過于干燥
81.特殊傷口患者的護理道德:
在護理活動中充分尊重患者的文化背景、生活習(xí)慣、使患者以最佳狀態(tài)接受治療
對特殊患者如HIV患者,要尊重人格,注意保密原則,并保證其享有同等治療的權(quán)利
對精神病患者,就可以敷衍治療,因為他們啥也不知道
在治療過程中注意自我保護
82.“濕性愈合”理論的優(yōu)點包括:
促進(jìn)細(xì)胞遷移和增殖
利于自溶性清創(chuàng)
減輕換藥疼痛
保持創(chuàng)面溫度
可能增加感染風(fēng)險
83.傷口感染的全身癥狀可能包括:
發(fā)熱
白細(xì)胞計數(shù)升高
心率加快
精神萎靡
僅局部紅腫
84.壓力性損傷的預(yù)防措施包括:
有效減壓(翻身、氣墊床)
管理失禁,保持皮膚清潔干燥
提供足夠的營養(yǎng)和水分
避免拖、拉、拽等剪切力
對患者和家屬進(jìn)行教育
85.腸造口術(shù)后早期評估內(nèi)容包括:
造口黏膜顏色
造口水腫程度
排泄物性狀
周圍皮膚情況
患者心理狀態(tài)
86.選擇傷口敷料時需考慮:
傷口床組織類型
滲液量和性質(zhì)
傷口深度和大小
有無感染和臭味
患者成本和舒適度
87.失禁相關(guān)性皮炎(IAD)的典型表現(xiàn)是:
皮膚紅斑、水腫
邊界清晰
好發(fā)于皮膚皺褶處
邊界不清,呈彌散性
常伴疼痛、燒灼感
88.兩件式造口袋的特點:
底盤和袋子可分離
價格通常較低
底盤可停留數(shù)天,只更換袋子
便于調(diào)整袋子角度和排放
對腹部壓力小
89.清創(chuàng)的方法包括:
自溶性清創(chuàng)
機械性清創(chuàng)
外科清創(chuàng)
酶學(xué)清創(chuàng)
生物清創(chuàng)(蛆蟲)
90.健康肉芽組織的表現(xiàn)包括:
鮮紅色
顆粒狀
觸碰易出血
蒼白水腫
表面干燥
91.藥液外滲后,局部皮膚無變化就無需處理。( )
對
錯
92.糖尿病足患者可以用熱水長時間泡腳。()
對
錯
93.糖尿病足患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時,應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式。()
對
錯
94.燒傷患者創(chuàng)面有綠色膿性分泌物,可能是銅綠假單胞菌感染。()
對
錯
95.燒傷患者在傷后 24 小時內(nèi),滲出迅速,易發(fā)生休克。
對
錯
96.3期壓力性損傷病理損害深及筋膜、肌肉、骨骼。臨床表現(xiàn)為全皮層皮膚缺失伴有肌肉.骨骼,肌腱等組織的廣泛性破壞,常常有潛行或竇道。()
對
錯
97.不可分期壓力性損傷的臨床特點為失去全層皮膚組織,潰瘍的底部被傷口床的
腐肉或焦痂覆蓋。只有清創(chuàng)后,才能確定真正的深度和分期。()
對
錯
98.1期壓力性損傷處理原則為:防止水泡破裂,保護創(chuàng)面,預(yù)防感染。未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,促進(jìn)水泡自行吸收:大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎。()
對
錯
99.糖尿病足患者進(jìn)行足部按摩時,力度越大越好。()
對
錯
100.發(fā)生藥液外滲后,熱敷適用于所有藥物。( )
對
錯
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