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          3. 
    
          
        
          
            
          
                
          
                    幼兒家庭情況調(diào)查
          
            
          
            
          

                
          
                    
          
                        
                    
          
                    
          
                    
          
                        
          1. 幼兒姓名
          2. 班級(jí)
          3. 父親名字及身份證信息
          4. 父親工作單位及聯(lián)系方式
          5. 母親名字及身份證信息
          6. 母親工作單位及聯(lián)系方式
          7. 幼兒是否日托
          8. 幼兒家庭是否存在以下情況
          9. 幼兒是否特殊體質(zhì)
          10. 簡(jiǎn)單描幼兒特殊體質(zhì)的原因
          11. 是否為留守兒童？
          12. 幼兒或家庭成員有無(wú)殘疾證？
          13. 殘疾證類型
          14. 幼兒戶籍地址
          15. 幼兒現(xiàn)常住地址
          16. 其他情況說(shuō)明
          17. 您的性別：
          
                    
          
                
          
                
            
          
        
          
        
        
          
            
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