客戶(hù)飲食喜好度調(diào)查問(wèn)卷

1. 您的性別是？

男女

2.您的姓名？

3. 您的年齡？

4. 您是否有明確的飲食忌口或是不喜歡吃的食物（如素食、乳糖不耐等）？

5. 您平時(shí)偏好的飲食口味類(lèi)型有哪些？

清淡咸鮮酸甜辛辣麻辣香辣其他

6. 您喜歡吃的飲食類(lèi)型嗎？

火鍋中餐西餐便當(dāng)漢堡

7. 您常吃的主食類(lèi)型有哪些？

米飯粥面條饅頭/包子紅薯/紫薯玉米燕麥藜麥全麥面包其他

8. 您偏好的蛋白質(zhì)來(lái)源有哪些？

雞胸肉牛肉魚(yú)肉（深海魚(yú)/淡水魚(yú)）蝦/貝殼類(lèi)雞蛋豆制品（豆腐/豆?jié){等）牛奶/酸奶蛋白粉其他

9. 您喜歡的蔬菜種類(lèi)有哪些？

綠葉蔬菜（菠菜/生菜等）菌菇類(lèi)（香菇/金針菇等）根莖類(lèi)（胡蘿卜/土豆等）瓜茄類(lèi)（黃瓜/番茄等）西蘭花/花椰菜其他

10.一般做飯的頻率

每天都是自己做飯很喜歡做飯每天都是自己做飯希望越簡(jiǎn)單越好偶爾做飯食堂外賣(mài)為主和家人一起吃飯自己做飯和家人一起吃飯不用自己做飯和孩子一起吃飯混合模式

11. 您平時(shí)會(huì)吃零食嗎？

每天都吃經(jīng)常吃（每周3-5次）偶爾吃（每周1-2次）很少吃不吃

12. 您在選擇減脂餐時(shí)，優(yōu)先考慮的因素是？（從高到低排序）

熱量控制營(yíng)養(yǎng)均衡口味符合喜好食材新鮮度制作方便快捷飽腹感強(qiáng)價(jià)格合理

13. 您平時(shí)烹飪時(shí)常用的方式有哪些？

清蒸水煮烤（無(wú)油/少油）煎（少油）炒（少油）涼拌其他

14.您最希望在一周食譜中優(yōu)先安排的菜品類(lèi)型？（從高到低排序）

A 家常菜B 火鍋麻辣燙C 湯羹類(lèi)D 涼拌菜E 主食類(lèi)F漢堡類(lèi)G簡(jiǎn)易西餐類(lèi)

15. 您平時(shí)喝水的習(xí)慣是？

每天喝1L-1.5L每天喝2L以上偶爾忘記喝，水量不足喜歡喝飲料（奶茶/可樂(lè)等）代替水只在口渴時(shí)喝

16. 您還有其他關(guān)于飲食喜好或飲食環(huán)境的特殊需求或建議嗎？

17. 您的身高（厘米）是？

18. 您的體重（公斤）是？

19. 您的減脂目標(biāo)體重（公斤）是？

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