2025級(jí)高二6班級(jí)學(xué)生醫(yī)保及家庭情況調(diào)查

1. 序號(hào)（根據(jù)群里給的序號(hào)填1-57）

2. 孩子的姓名

3. 學(xué)生性別

男女

4. 孩子是否診斷出心理問(wèn)題

是否

5. 是否單親家庭

是否

6. 是否多孩家庭

是否

7. 是否貧困家庭

是否

8. 是否在學(xué)校附近租住學(xué)生

是否

9. 是否留守學(xué)生

是否

10. 是否有其他特殊情況

是否

11. 是否參醫(yī)保

參與不參保

12. 參保的話寫出孩子的身份證證件號(hào)碼，如果不參保寫不參保

13. 孩子監(jiān)護(hù)人的手機(jī)號(hào)碼(監(jiān)護(hù)人)，可能后期要用這個(gè)手機(jī)繳費(fèi)。

更多問(wèn)卷復(fù)制此問(wèn)卷

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