基層中醫(yī)藥推廣現(xiàn)狀調查問卷-就診患者

1、請問您就診的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構屬于下面哪一類?（單選）

A、社區(qū)衛(wèi)生服務站C、村（社區(qū)）衛(wèi)生室

2、您的年齡段

18-30歲31-45歲46-60歲60歲以上

3、您的醫(yī)保支付類型是？

職工醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保商業(yè)保險無醫(yī)保

4、您通常因為哪些健康問題選擇中醫(yī)藥？（可多選）

常見?。ㄈ绺忻?、咳嗽）慢性病調理（如高血壓、糖尿?。?/label>骨科疾病（如頸椎病、腰腿痛）婦科、男科疾病亞健康狀態(tài)調理（如疲勞、失眠）疑難雜癥其他

5、您選擇中醫(yī)藥服務的主要原因是什么？（可多選）

療效好，副作用小注重整體調理，治本西醫(yī)治療效果不好價格相對便宜傳統(tǒng)文化影響，更信賴中醫(yī)親友推薦其他

6、請問您在該機構接受治療的中醫(yī)藥適宜技術種類有哪些?（多選,請在方框中畫“√”）

針刺成人推拿小兒推拿灸法拔罐刮痧放血中藥內服中藥外用針刀浮針挑（割）治其它

7、您認為您接受的中醫(yī)藥適宜技術的療效怎樣?（單選）

A、很穩(wěn)定，無需鞏固治療B、穩(wěn)定，僅需自行注意C、一般穩(wěn)定，需多加注意并偶爾鞏固治療D、不穩(wěn)定，需要經(jīng)常鞏固治療E、不穩(wěn)定，需通過其他方法加以治療

10、請問您接受中醫(yī)藥適宜技術的治療持續(xù)時間為?（單選）

A、1~5天B、6~15天C、16~30天D、1月~3月E、治療無效，接受其它治療

11、請問您對接受的中醫(yī)藥適宜技術治療效果滿意嗎?（單選）

A、非常滿意B、滿意C、一般滿意D、不滿意

8、請問您對中醫(yī)藥技術了解嗎?（單選）

A、非常了解，經(jīng)常接受治療B、了解，偶爾接受治療C、了解，未接受過治療D、不了解，未接受過治療

9、請問您接觸了解中醫(yī)藥技術的途徑是什么?（單選）

A、醫(yī)生推薦B、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣C、報刊、電視宣傳D、朋友親戚介紹E、個人喜好F、社區(qū)健康講座或活動

12、請問您對就診機構中醫(yī)藥適宜技術推廣有哪些建議?（

就醫(yī)環(huán)境需要改善和設施中醫(yī)醫(yī)師數(shù)量需要增多醫(yī)生技術需要提高簡化流程，縮短候診和取藥時間降低費用，提高醫(yī)保報銷比例豐富中醫(yī)藥服務項目其它

13、請問您認為中醫(yī)藥適宜技術推廣必要性如何?（單選）

A、非常有必要B、比較有必要C、一般D、沒必要

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