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肥胖健康危險(xiǎn)因素收集 / 黃瑋軒
1. 您的性別是?
男
女
2. 您的年齡屬于以下哪個(gè)區(qū)間?
18歲以下
18-30歲
31-45歲
46-60歲
60歲以上
3. 您的身高(厘米)是?
4. 您的體重(公斤)是?
5.腰圍
6.頭圍
7. 您是否計(jì)算過(guò)自己的BMI指數(shù)?
是
否
8. 您認(rèn)為導(dǎo)致肥胖的主要因素包括哪些?(可多選)
遺傳因素
飲食過(guò)量或高熱量攝入
缺乏運(yùn)動(dòng)
睡眠不足
心理壓力
藥物副作用
其他(請(qǐng)注明)
9. 您每周進(jìn)行中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)的頻率是?
幾乎不運(yùn)動(dòng)
1-2次
3-4次
5次及以上
10. 您日常飲食中以下哪些高熱量食物攝入較頻繁?(可多選)
油炸食品
含糖飲料(如奶茶、碳酸飲料)
甜點(diǎn)(蛋糕、冰淇淋等)
燒烤或腌制食品
精制主食(白米飯、面條等)
其他(請(qǐng)注明)
11. 您每天平均睡眠時(shí)長(zhǎng)約為?
少于6小時(shí)
6-7小時(shí)
7-8小時(shí)
8小時(shí)以上
12. 您是否因肥胖問(wèn)題出現(xiàn)過(guò)以下健康困擾?(可多選)
高血壓
高血糖或糖尿病
關(guān)節(jié)疼痛
呼吸困難
心血管疾病
其他(請(qǐng)注明)
13. 您對(duì)肥胖相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)的了解程度如何?
完全不了解
1
2
3
4
5
非常了解
14. 您認(rèn)為以下哪些措施對(duì)控制體重最有效?(請(qǐng)按重要性排序)
飲食控制
規(guī)律運(yùn)動(dòng)
藥物治療
心理干預(yù)
手術(shù)干預(yù)
15. 請(qǐng)?jiān)u價(jià)您對(duì)以下行為的執(zhí)行頻率:
從不
偶爾
一般
經(jīng)常
總是
避免深夜進(jìn)食
控制每餐食量
選擇低脂低糖食品
16. 您認(rèn)為以下因素對(duì)您飲食習(xí)慣的影響程度如何?
1(無(wú)影響)
2
3
4
5(極大影響)
工作或?qū)W習(xí)壓力
家庭飲食環(huán)境
社交媒體或廣告
朋友或同事的飲食習(xí)慣
17. 您是否曾因肥胖問(wèn)題接受過(guò)專業(yè)指導(dǎo)或治療?
是
否
18. 如果接受過(guò)指導(dǎo)或治療,您對(duì)效果的滿意度如何?
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
19. 您希望通過(guò)哪些方式獲得肥胖健康管理支持?(可多選)
線上健康課程
社區(qū)健康講座
一對(duì)一營(yíng)養(yǎng)師咨詢
運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃
心理輔導(dǎo)服務(wù)
其他(請(qǐng)注明)
20. 您是否愿意長(zhǎng)期參與肥胖健康管理項(xiàng)目?
是
否
視具體情況而定
21. 您對(duì)當(dāng)前社會(huì)關(guān)于肥胖的認(rèn)知和態(tài)度是否滿意?
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
22. 您對(duì)改善肥胖健康問(wèn)題還有哪些建議或意見(jiàn)?
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