2025年9月17號(hào)GDM一日門(mén)診孕婦滿(mǎn)意度調(diào)查

親愛(ài)的孕婦太太：
您好！為了提高妊娠期糖尿病一日門(mén)診的服務(wù)質(zhì)量，讓妊娠期糖尿病孕婦得到更及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的指導(dǎo)，減少母嬰并發(fā)癥，請(qǐng)您在課程結(jié)束時(shí)如實(shí)填寫(xiě)以下調(diào)查表，為我們的工作提出建議和意見(jiàn)。謝謝您的配合！

1. 您的診療卡號(hào):

2. 您的年齡:

3. 您的最終學(xué)歷 :

初中以下中專(zhuān)大專(zhuān)本科碩博士

4. 您的職業(yè):

5. 您的收入:

3000元/月以以下3000-5000元/月5001-7000元/月7001-9000元10000元/月以上

6. 您認(rèn)為懷孕期間血管的管理重要嗎？

非常重要比較重要一般重要非常不重要

7. 經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)后，您知道妊娠期糖尿病對(duì)母嬰有什么危害？

可導(dǎo)致新生兒低血糖可形成巨大兒可導(dǎo)致胎兒畸形、死亡，流產(chǎn)、早產(chǎn)率增高可導(dǎo)致新生兒黃疸可導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征易導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病易發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長(zhǎng)等等可致代謝綜合征的發(fā)生：如高血脂、內(nèi)分泌激素失調(diào)等

8. 經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)后，您認(rèn)為空腹血糖應(yīng)控制在：

3.3-5.3mmol/L4.4-6.7mmol/L3.3-6.7mmol/L

9. 您認(rèn)為妊娠期糖尿病餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在：

4.4-6.7mmol/L4.0-6.7mmol/L4.4-7.8mmol/L

10. 您聽(tīng)完課后懂得如何保持均衡飲食和保證孕期營(yíng)養(yǎng)了嗎？

完全懂了大部分懂了，不懂的地方是一般，不懂的地方是大部分不懂，不懂的地方是完全不懂，不懂的地方是

11. 您今天吃的食物總熱卡：

1800千卡1900千卡2000千卡2100千卡

12. 您學(xué)會(huì)測(cè)血糖的方法了嗎？

會(huì)大部分會(huì)，還有疑問(wèn)的地方一般會(huì)，有疑問(wèn)的地方只會(huì)一點(diǎn)，有疑問(wèn)的地方完全不會(huì)

13. 測(cè)血糖時(shí)應(yīng)注意（可多選）

測(cè)血糖前清潔雙手時(shí)間準(zhǔn)確酒精消毒待干不過(guò)度擠壓手指針頭用礦泉水空瓶回收給醫(yī)務(wù)人員

14. 您懂得利用食物交換份法控制食物總熱量了嗎？

懂了大部分懂，還有的疑問(wèn)是一般懂，我的疑問(wèn)是只有一小部分懂，我的疑問(wèn)是完全不懂

15. 您懂得食物GI值對(duì)血糖產(chǎn)生的影響了嗎？

懂了大部分懂，還有的疑問(wèn)是一般懂，我的疑問(wèn)是只有一小部分懂，我的疑問(wèn)是完全不懂

16. 您懂得如何分配餐次及選擇合適的三大能量物質(zhì)的比例嗎？

懂了大部分懂，還有的疑問(wèn)是一般懂，我的疑問(wèn)是只有一小部分懂，我的疑問(wèn)是完全不懂

17. 餐后運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)（可多選）

適當(dāng)散步不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，盡量不要超過(guò)30分鐘進(jìn)餐后不宜立即運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有不適要停止并監(jiān)測(cè)血糖您聽(tīng)完課后對(duì)授課醫(yī)生的上課知識(shí)是否清楚、明白

18. 您是否對(duì)一日門(mén)診滿(mǎn)意：

非常清楚比較清楚，我認(rèn)為值得改進(jìn)的地方是不太清楚，我認(rèn)為值得改進(jìn)的地方是

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