SCL-90癥狀自評量表

1. 您的性別是？

男女

2. 您的年齡段屬于？

18歲以下18-25歲26-35歲36-45歲46歲以上

3. 您最近一個月是否因情緒問題影響日?；顒樱?

是否

4. 您在過去一周內(nèi)感受到以下哪些情緒？（可多選）

焦慮或緊張悲傷或絕望易怒或煩躁興趣減退無明顯情緒波動

5. 您是否有以下身體癥狀？（可多選）

失眠或睡眠過多食欲顯著變化（暴食或厭食）疲勞感持續(xù)超過三天頭痛或肌肉酸痛無明顯身體不適

6. 您對自身價(jià)值的看法是？

極度否定自我

完全積極肯定

7. 您是否因情緒問題尋求過專業(yè)幫助？

是否

8. 請?jiān)u估以下描述與您狀態(tài)的符合程度

完全不符
不太符合
一般
比較符合
完全符合

我感到難以集中注意力完成簡單任務(wù)

我對未來感到毫無希望

即使休息后也感到精力不足

9. 您出現(xiàn)消極想法的頻率是？

每天多次

從未出現(xiàn)

10. 哪些因素可能加重您的情緒問題？（可多選）

工作/學(xué)業(yè)壓力家庭關(guān)系經(jīng)濟(jì)問題健康問題社交孤立

11. 您對與他人建立親密關(guān)系的意愿是？

完全抗拒

非?？释?/label>

12. 請對近一周心理狀態(tài)進(jìn)行評分

情緒穩(wěn)定性

生活滿足感

應(yīng)對壓力能力

13. 您認(rèn)為哪種干預(yù)方式最可能幫助您？（按優(yōu)先級排序）

心理咨詢服務(wù)藥物治療運(yùn)動/藝術(shù)療法社交支持改善自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)

14. 您是否出現(xiàn)過持續(xù)兩周以上的情緒低落期？

是否

15. 您的睡眠質(zhì)量如何？

徹夜難眠

深度優(yōu)質(zhì)睡眠

16. 當(dāng)情緒低落時(shí)，您通常會？（可多選）

獨(dú)自消化情緒向親友傾訴沉迷網(wǎng)絡(luò)/游戲暴飲暴食/酗酒嘗試運(yùn)動或創(chuàng)作

17. 您對自身癥狀嚴(yán)重程度的整體評價(jià)是？

極其嚴(yán)重

完全正常

18. 請?jiān)u估以下生理反應(yīng)的發(fā)生頻率

從未
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是

心跳加速或胸悶

手抖或出汗

腸胃不適

19. 您認(rèn)為需要優(yōu)先改善的方面是？

情緒調(diào)節(jié)能力社會支持系統(tǒng)身體健康狀態(tài)工作/學(xué)習(xí)效率經(jīng)濟(jì)保障水平

20. 您是否出現(xiàn)過自傷或自殺念頭？

是否

21. 您對心理咨詢服務(wù)的接受程度是？

完全拒絕

主動尋求

22. 哪些日常活動會讓您感到愉悅？（可多選）

朋友聚會獨(dú)處閱讀戶外運(yùn)動藝術(shù)創(chuàng)作無愉悅體驗(yàn)

23. 您的工作/學(xué)習(xí)效率受情緒影響的程度是？

完全停滯

超常發(fā)揮

24. 請描述最近一次情緒崩潰的具體表現(xiàn)

（注：實(shí)際抑郁程度需結(jié)合專業(yè)評估，本問卷僅作初步篩查參考）

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